行為人之行為義務再為新的誡命及危險性關聯

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臺灣新北地方法院 103 年訴字第 1935 號民事判決

按侵權行為之債，固須損害之發生與侵權行為問有相當因果
    關係始能成立，惟所謂相當因果關係，係以行為人之行為所
    造成的客觀存在事實，為觀察的基礎，並就此客觀存在事實
    ，依吾人智識經驗判斷，通常均有發生同樣損害結果之可能
    者，該行為人之行為與損害之間，即有因果關係。行為人因
    施諸侵權行為，於最初侵害被害人的某權利之後，因產生連
    鎖狀況以致侵害被害人之其他權利的情形，最初的權利侵害
    稱之為第一次侵害，後續產生之侵害則稱之為後續侵害（第
    二次權利侵害）。就行為人對於其行為所生第一次侵害之結
    果，應負侵權行為責任加以評價，在法秩序方面，無需對於
    行為人之行為義務再為新的誡命，但行為人於第一次侵害之
    後，事態發展致生擴大侵害範圍，行為人亦需負責，此即所
    謂危險性關聯。次查，就原告因車禍急救送醫後，經診斷受
    有「1.胸椎骨折脫位併神經症狀、2.兩側肺挫傷、3.頸椎骨
    折、4.缺氧性腦病變」等傷害，此有榮民總醫院診斷證明書
    附卷可憑（見調字卷第8頁），而原告嗣後變成植物人是否
    與系爭事故具有相當關聯性，本為被告所爭執，惟經本院囑
    託衛生福利部進行鑑定，衛生福利部於104年9月16日以衛部
    醫字第1041 667117號函覆鑑定書記載：「十、鑑定意見：(
    二)…綜上，依病歷紀錄，病人於急診室時雖有發生嘔吐現
    象，惟難以證實後續是否有因嗆到，而造成呼吸道阻塞，以
    致窒息昏迷之情形。然病人隨後確實發生意識昏迷、心跳停
    止及接受心肺復甦術急救約9分鐘，其胸部電腦斷層掃描檢
    查結果亦顯示雙側肺挫傷。窒息、昏迷、心跳停止及肺挫傷
    皆會導致病人腦部缺氧變成植物人，就所有事件發生之順序
    觀之，實不能排除為本案車禍事撞擊所致。…(三)1.本案病
    人因發生車禍被送至臺北榮民總醫急診室就診，主訴脊椎整
    條會痛，其後於24小時內，陸續出現意識昏迷、心跳停止接
    受急救處置、腦部缺氧至大腦功能不全等情形，不排除與其
    車禍事故所受之傷勢【包括(1)第6～7頸椎骨折併移位，造
    成嚴重疼痛及下肢癱瘓；(2)雙側肺挫傷，造成呼吸系統衰
    竭，導致腦部缺氧】有關。2.病人成為植物人之因為腦部缺
    氧所致。嘔吐導致之呼吸道阻塞、創傷所導致之肺挫傷、心
    跳停止，會造成腦部缺氧，與本案車禍事故所受之傷勢，不
    排除有關連性。3.病人於急診時有嘔吐症狀，嘔吐之發生，
    與車禍事故所導致之嚴重疼痛及因疼痛須施打嗎啡止痛藥物
    有關；其後病人發生意識昏迷及心跳停止，導致腦部缺氧成
    為植物人，後續胸部電腦斷層掃描檢查結果顯示雙側肺挫傷
    （Lu ng contusion injury）。依急診教科書（參考資料3
    ）及相關文獻報告（參考資料4）。肺挫傷之症狀，包含喘
    、心跳快、胸痛及缺氧等症狀，亦可能會造成腦部缺氧，成
    為植物人。綜上，本案依病歷紀錄，雖未記載病人有嘔吐而
    嗆到引發窒息昏迷之情形，惟就整體過程以觀，病人確實出
    現意識昏迷、心跳停止及雙側肺挫傷等情形，最後導致腦部
    缺氧成為植物人，與車禍事故所造成之危險，確有相當關連
    性」等語（見本院卷二第210至216頁），堪認原告因系爭事
    故後成為植物人狀態確與系爭事故之發生具相當因果關係，
    且上開鑑定報告結果復為被告所不爭執（見本院卷二第230
    頁），被告應就此危險關聯性之相當因果，負其侵權行為責
    任，則原告就所受之損害（包含其成為植物人所支出之損害
    ）請求賠償，自屬有據。